齐鲁焦点时讯(淄博)邵超 近年来,淄博市医疗保障局高青分局按照市医保局统一安排,积极推动医保业务子系统与基金财务系统、银行系统对接,实现数据规范交互和基金支付流程协同运行的医银直联支付新模式。通过医银直联支付新模式,可对基金支付、基金核算等财务过程开展精细化管理,做到医保基金线上受理、审核、支付全流程“一网通办”,最大程度实现让老百姓少跑腿,数据多跑路,真正实现了数据不落地。
医保与银行直联支付,通过省医保信息平台医银直联系统向开户银行发出医保基金支付指令,银行即时将报销的医疗费用款项直接支付给参保患者,实现了基金拨付全程电子化,使得医保与银行系统衔接更加顺畅并形成闭环管理,确保数据不落地,有效保障基金快捷安全支付。相比传统基金拨付方式,该模式在基金支付效率、基金安全保障方面得到提升,有效防范线下人工转手操作时人为篡改数据的风险,进一步加强医保基金收支管理,确保基金拨付安全。
医银直联支付系统让数据在医保、银行之间实现自动闭环传递,。通过识别基金拨付流程中的风险数据并提出预警,对基金支付流向进行全程监管,通过系统直联、线上转账,可确保经办机构及时准确将个人和医药机构医保费用拨付到位,进一步缩短服务时间、提高经办服务效能,减轻参保群众资金压力,群众对医保获得感进一步增强。(供稿 高青医保分局 芦娟)
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