二甲双胍的妙用

齐鲁焦点时讯（淄博）邵超  近期，高青县木李卫生院在开展健康义诊、医学科普宣传等活动中，发现有辖区群众存在不合理使用降糖药物二甲双胍的现象。卫生院内科主治医师王娜及时进行了《糖尿病患者合理使用二甲双胍》科普宣传。

什么是糖尿病？

糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷（即胰岛素抵抗）。

糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1.随机血糖≥11.1mmol/L

2. 空腹血糖水平≥7.0mmol/L

3. 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L

如何预防糖尿病？

90%的2型糖尿病可以预防。健康的生活方式可以获益一生，对于一般人群，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。对于糖尿病高风险人群可根据自身情况控制超重肥胖及热量摄入、加强体力活动，同时做好早期筛查。

提倡：40岁开始每年检测1次空腹血糖;糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖;当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。

二甲双胍的合理用药：二甲双胍不仅能降血糖，还有这5个神奇用法，看看您都用对了吗？

1、能改善胰岛素抵抗及多囊卵巢综合征的多毛症

2、能降低心血管不良事件的发生风险

3、能抑制肿瘤细胞的生长

4、能抗衰老

5、还可能有治疗脱发的作用

那么怎么吃效果才能最佳？

首先，二甲双胍的剂型分为3种剂型：普通型、肠溶型、缓释型。普通型要在餐中或餐后服用，肠溶型要在饭前半小时服用，缓释型通常在晚餐进餐时或餐后服用，缓释型一定要整片吞服，千万不能掰开或者嚼碎了吃；第二，吃药时不要喝酒，以免诱发低血糖或乳酸酸中毒；第三，如果肾小球滤过率低于30ml/min时禁止使用二甲双胍；第四，临床上它更适合胖糖友，体型偏瘦的糖友服药前一定咨询医生；第五，长期服用二甲双胍的糖友，一定要定期监测维生素B12的水平和肝肾功能。您都记住了吗？

糖尿病患者如何做好自我健康管理？

1、健康生活:平衡膳食，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，适当运动、戒烟限酒、规律作息。

2、配合诊治:定期到医疗机构就诊，遵医嘱用药，预防糖尿病并发症，如服药后出现药物不良反应或需调整用药，需及时和医生沟通。

3、主动管理:与医生团队共同定制健康管理计划，规律监测血糖、血压、血脂和体重；每年进行慢性并发症筛查，包括足病、视网膜病变及肾脏病等。

4、平和心态:保持乐观的情绪与良好的心态有助于血糖稳定。如出现病情变化，在配合治疗的同时，积极调整心态。

5、寻求支持:当血糖控制遇到困难时，可与家人、朋友或病友述说，寻求理解和支持。（供稿 ：高青县木李卫生院 王娜）

责编：田家礼