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2026年04月16日星期四

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山东淄博高青:推动医保服务质效持续提升

2025-12-24 20:27:42   字体大小:

齐鲁焦点时讯(淄博)邵超  今年以来,淄博市医疗保障局高青分局以“高效便民”为目标,聚焦就医群众“所思所盼”,深入推进流程再造、数据赋能和服务集成,推动医保服务从“能办”向“快办、好办、暖心办”转变,切实增强群众的获得感与幸福感。

聚焦流程再造,推动报销“免申即享”全面转变服务理念,整合资源、简化环节,变“被动受理”为“主动服务”,推动生育津贴发放业务“免申即享”。异地就医直接结算范围持续扩大,异地长期居住和跨省临时外出就医人员备案后,住院、门诊等费用实现联网直接结算;省内临时外出全面取消备案,真正实现“免备案、直接结”,群众就医报销更加便捷顺畅。

集成服务路径,织密便民服务网络。积极构建多元服务网络,建立334个医保工作站点,覆盖街道、社区及企业、银行、医疗机构等,并在高青县政务服务中心开展“周末不打烊”延时服务,打造“15分钟医保服务圈”。异地就医备案采用“线上+线下”双通道,数据代替群众跑腿,畅通审批更迅速;基层服务网点“就近办、快捷办”,有效打通服务群众“最后一公里”。

强化数据赋能,实现服务“触手可及”持续拓展线上服务功能,依托“淄博医疗保障”公众号、“淄博医保”微信小程序等平台,实现职工医保个人账户家庭共济线上办理、相关医保信息实时查询,满足群众“随时随地办”需求,推动医保服务从“窗口办”走向“指尖办”。

畅通信息高速,推进结算“全国漫游”。全县定点医疗机构全面接入国家医保信息平台,实现疾病编码、经办服务与国家标准统一。高血压、糖尿病、慢阻肺等10种门诊慢特病病种,在办理跨省异地就医备案后,相关治疗费用可实现跨省直接结算,切实减轻异地就医垫资压力,让“医靠”更加坚实。

  下一步,高青医保分局将持续优化服务体验,以更有温度、更有精度的医保服务,助力优化营商环境,描绘惠民新图景。(供稿 高青医保分局 芦娟

责编:田家礼